Clínicas en Salud Maternoinfantil

Abstracto

Enuresis y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes Departamento de Psiquiatría

 Quintero J

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es el trastorno psiquiátrico más prevalente en niños, aunque quizás la relación entre TDAH y enuresis sea aún desconocida. La comorbilidad confiere un riesgo adicional a la simple expresión sintomática, y una mayor complejidad desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico. El objetivo principal fue conocer la comorbilidad entre enuresis y TDAH en nuestra población. Se diseñó un estudio retrospectivo de casos y controles. En este estudio se analizaron retrospectivamente un total de 1536 historias clínicas de pacientes nuevos (5-17 años de edad) que acudieron a consulta externa entre 2002 y 2007. Se seleccionaron pacientes con TDAH (según criterios DSM-IV) y se examinó la presencia de comorbilidad con enuresis nocturna o control de esfínteres. Observamos que la enuresis nocturna es una condición comórbida significativa y frecuente con el TDAH (OR=2,27). También encontramos que el TDAH se asocia a una mayor probabilidad de falta de control de esfínteres nocturnos a los 4 años de edad [OR: 5,39 IC 95%: 3,70-7,86; p<0,05] y a experimentar enuresis a partir de los 5 años de edad [OR: 2,27 IC 95%: 1,17-4,3; p<0,05]. Esta asociación depende tanto de la edad como del sexo. Debido a las posibles implicaciones de ambos trastornos en el desarrollo físico y emocional, se debería requerir un cribado sistemático de enuresis nocturna en niños diagnosticados con TDAH, y se debería explorar la posible presencia de TDAH en pacientes con control nocturno retardado de esfínteres vesicales o enuresis nocturna.