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Abstracto
Esofagitis eosinofílica y alergia mediada por IgE en niños: IgE específica mediante microarreglo de alérgenos basados en componentes
Francesca Rea, Leila Emma D'Urbano, Rosa Luciano, Marta Muraca, Luigi Dall'Oglio, Giovanni Cavagni y Paola De Angelis
Antecedentes: La atopia es frecuente en la esofagitis eosinofílica (EE), pero el papel relativo de los alérgenos aéreos y alimentarios en la etiopatogenia aún no se comprende por completo; están involucradas reacciones alérgicas inmediatas y retardadas.
Objetivo: Caracterizamos el perfil de sIgE mediante un microarreglo de alérgenos basado en componentes con alérgenos altamente purificados en EoE en comparación con el ensayo de sIgE tradicional y evaluamos una posible correlación entre las características clínicas y los resultados de sIgE.
Métodos: En 30 pacientes consecutivos diagnosticados de EE, se realizaron tres pruebas diagnósticas: prueba cutánea por punción (SPT), ImmunoCAP® sIgE y un chip de microarray de componentes de alérgenos llamado ImmunoCAP® ISAC. Los chips ISAC cubren 103 moléculas de alérgenos recombinantes o purificados que incluyen alérgenos alimentarios, aéreos y de reactividad cruzada.
Resultados: De los 30 pacientes, 15, 16 y 17 estaban sensibilizados, según las pruebas SPT, ISAC e ImmunoCAP®, respectivamente. Trece de los pacientes estaban multisensibilizados. Los tres métodos diagnósticos concordaron en todos los pacientes; el método ISAC proporcionó información nueva en 8 pacientes, no revelada por las pruebas tradicionales, ya sea por la detección de panalérgenos o de alérgenos desencadenantes no sospechados.
Conclusiones: la detección de sIgE mediante el microarray ISAC reveló que los alérgenos aerotransportados y los panalérgenos están implicados con mayor frecuencia que los alérgenos alimentarios en nuestra población. Los datos de ISAC concordaron con las pruebas tradicionales y el diagnóstico médico/desafío abierto y revelaron nueva información que puede mejorar la comprensión de la patogénesis y el tratamiento de la EE.
Mensaje clave: el chip de alérgenos en fase sólida inmune (ISAC) proporciona nueva información sobre las moléculas reactivas cruzadas y la identificación de panalérgenos, que no es posible obtener con pruebas tradicionales.