Revista de alergia y terapia

Abstracto

Inmunoterapia epicutánea para la alergia alimentaria: un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo

Koichi Yamaguchi, Shin Kawagoe, Kota Hirai, Maiko Miyahara, Seigo Shirakawa, Makoto Nonoda, Kei Masuda y Hiroyuki Mochizuki

Objetivo: La inmunoterapia oral (ITO) se practica ampliamente como una opción de tratamiento para las alergias alimentarias. Sin embargo, la evidencia que respalda su eficacia clínica es insuficiente y el proceso se asocia con efectos secundarios graves como la anafilaxia; por lo tanto, no se recomienda como una modalidad de tratamiento general. La inmunoterapia epicutánea (ITEP) tiene menores riesgos de efectos adversos en comparación con la ITO; no obstante, la experiencia clínica en la aplicación de la ITEP para el tratamiento de la alergia alimentaria es limitada. Por lo tanto, realizamos un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la eficacia de la ITEP en el tratamiento de la alergia alimentaria pediátrica.

Métodos: La población del estudio incluyó 13 niños con alergias alimentarias (huevo: n=8; leche: n=5; edad: 5-18 años). Se aplicó un alérgeno o un placebo en la piel durante 48 h, 3 veces por semana, durante 8 semanas. Los efectos se evaluaron de acuerdo con la dosis tolerada acumulada en una provocación alimentaria oral. Al final del primer y segundo período, cada sujeto se sometió a una provocación alimentaria oral en un hospital tres veces antes del estudio.

Resultados: En la alergia al huevo, la dosis de tolerancia acumulada aumentó significativamente en la etapa de EPIT-alergeno. También se observó un aumento en la alergia a la leche, pero fue insignificante. No se observó un aumento significativo en ninguna de las etapas de EPIT-placebo. Además, ningún caso demostró eventos adversos sistémicos graves.

Conclusión: La EPIT puede ser útil para el tratamiento de las alergias alimentarias pediátricas.