Avances en Farmacoepidemiología y Seguridad de Medicamentos

Abstracto

Características epidemiológicas de blaNDM-1 en Enterobacteriaceae y el complejo Acinetobacter calcoaceticus-Acinetobacter baumannii en China de 2011 a 2012

Weimei Ou y Yuan Lv

Objetivos: El estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia y las características epidemiológicas de blaNDM-1 en Enterobacteriaceae y el complejo Acinetobacter calcoaceticus–Acinetobacter baumannii (ABC) en China desde julio de 2011 hasta junio de 2012. Métodos: Todos los organismos estudiados fueron examinados para la presencia de blaNDM-1 mediante PCR. Para aquellas cepas positivas para blaNDM-1, se realizaron tiras de ARNr 16S junto con API para validar el género y la especie bacteriana. Los ABC se reconfirmaron mediante la detección por PCR de blaOXA-51-like. Las susceptibilidades a los antibióticos se evaluaron determinando la concentración inhibitoria mínima (CIM) de ellos utilizando la prueba de dilución en agar de dos pliegues recomendada por el Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). La tipificación molecular se realizó mediante electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE). Se realizó una hibridación Southern blot y una PFGE con nucleasa S1 (S1-PFGE) para determinar la ubicación del gen blaNDM-1. Resultados: Entre 2170 cepas de la familia Enterobacteriaceae y 600 ABC, siete cepas de Enterobacteriaceae y dos aislados de A. calcoaceticus de cinco provincias diferentes portaban el gen blaNDM-1. Las siete cepas de Enterobacteriaceae fueron cuatro Klebsiella pneumoniae, una Enterobacter cloacae, una Enterobacter aerogen y una Citrobacter freundii, respectivamente. Todas ellas mostraron no susceptibilidad a ningún agente de imipenem, meropenem, panipenem y ertapenem. Dos A. calcoaceticus fueron resistentes a imipenem y meropenem. Tres K. pneumoniae mostraron los mismos perfiles PFGE. Ocho genes blaNDM-1 se localizaron en plásmidos y uno en cromosoma. Conclusiones: En comparación con los informes anteriores, la cantidad y las especies de blaNDM-1 en Enterobacteriaceae han aumentado significativamente en China y la mayoría de ellas pueden diseminarse, lo que debe ser objeto de gran atención. Se debe implementar una vigilancia consecutiva y centrarse también en la diseminación de blaNDM-1 entre los aislamientos clínicos de gramnegativos.