RM Norman Tri Kusumo Indro and Leonard C Nelwan
Introducción : Se evaluó y analizó la composición facial y dental en un diseño de sonrisa. Los principios faciales, como la forma básica de la cara, la posición del borde incisal, los componentes de los dientes y los niveles gingivales, fueron factores clave para lograr una sonrisa agradable. En el alargamiento de corona con procedimiento de colgajo abierto, el triángulo negro fue la complicación más común. Pero en algunas indicaciones, es posible hacer una reducción ósea con un enfoque sin colgajo.
Objetivos: El protocolo de medición facial y la osteotomía sin colgajo en el alargamiento de corona darán como resultado un resultado más predecible y un menor riesgo de triángulo negro. Este nuevo enfoque es más fácil de usar para el médico.
Manejo del caso: El paciente acudió a una clínica privada por una queja estética de la sonrisa. El perfil de la cara era largo y recto, la posición del borde incisal al sonreír mostraba más de 2,0 mm de exposición gingival, se agregaron las pruebas F y V para determinar la posición labiolingual. Se midió la proporción de los dientes y el nivel gingival utilizando el sistema de guía Chu. Se midieron el surco y el sondeo óseo. Se indicó sonrisa gingival y alargamiento de corona con reducción ósea. El procedimiento de osteotomía sin colgajo se realiza para prevenir el triángulo negro. Este abordaje consiste en elevar suavemente la encía marginal a través de la cresta alveolar con un retractor gingival después de la gingivoplastia sin interferir con su papila y luego realizar una osteotomía utilizando una fresa redonda pequeña hasta alcanzar el complejo dentogingival ideal.
Conclusión: Entre los beneficios de este protocolo se encuentran una mayor precisión, una menor morbilidad sin suturas, un menor sangrado y una mayor aceptación por parte del paciente. Los resultados son aceptables. La osteotomía sin colgajo en el alargamiento estético de la corona es una alternativa mínimamente invasiva que, cuando está indicada, ofrece beneficios clínicos realistas a los pacientes.