Antonio Burton
Antecedentes: La administración universal de una dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer en las primeras 24 horas de vida es crucial para prevenir la transmisión perinatal del virus de la hepatitis B y puede reducir significativamente la carga de morbilidad de la infección crónica por hepatitis B. A diferencia de la mayoría de las vacunas recomendadas por la OMS, actualmente no existe una metodología para generar estimaciones de la cobertura de la dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer. Métodos: Los métodos utilizados por la OMS y el UNICEF para estimar la cobertura de otras vacunas se ampliaron para incluir indicadores que permitan validar la puntualidad de la administración de las dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer en los países del Pacífico occidental. Estos indicadores incluyen los porcentajes de nacimientos con asistencia de personal calificado o en centros de salud y las diferencias entre las estimaciones de la OMS/UNICEF y la cobertura notificada por los países para otras vacunas. Resultados: Realizamos estimaciones de dosis de hepatitis B al nacer para 23 países entre 1999 y 2010. Las estimaciones para la cohorte de nacimientos de 2010 variaron desde el 99% (ocho países) hasta un 2% (Viet Nam). Las estimaciones para diez de los 23 países difieren de los datos notificados por las autoridades nacionales durante al menos un año. En algunos países, la variabilidad fue de hasta el 50%. En varios casos, las estimaciones que incorporaban datos indicadores fueron diferentes de las generadas por el protocolo estándar de la OMS/UNICEF. Conclusiones: Se ha propuesto un protocolo para estimar la cobertura de dosis de hepatitis B al nacer y hemos demostrado que los datos indicadores complementarios pueden proporcionar una validación útil. La extrapolación a otras regiones requerirá la disponibilidad de datos similares.