Jeffery S Farroni, Phillp A Thompson, Daud Arif, Jorge E Cortes y Colleen M Gallagher*
La leucemia representa un espectro complejo de neoplasias malignas, que implica numerosas opciones de tratamiento y una carga de síntomas sustancial para los pacientes. Pueden surgir dilemas éticos que desafíen el manejo clínico del médico y los objetivos de atención del paciente. Lo que se necesita es el análisis sistemático de los problemas más comunes que enfrentan los equipos clínicos que tratan a pacientes con leucemia para derivar las mejores prácticas éticas para una atención optimizada al paciente. Examinamos 312 consultas éticas formales solicitadas para pacientes con diagnóstico de leucemia. Descubrimos que los problemas éticos más comunes se relacionan con el nivel de intervención adecuado, la futilidad del tratamiento y la toma de decisiones por sustitución. Las causas subyacentes se derivan de problemas psicosociales abordados de manera inadecuada, desacuerdos entre las diversas partes interesadas en la atención del paciente y falta de comunicación. Esclarecer estos problemas proporciona áreas de enfoque para que el médico refine su práctica e informe las iniciativas educativas. La integración del servicio de ética clínica en el equipo multidisciplinario es un mecanismo para fomentar un modelo ético preventivo y mitigar posibles dilemas.