Medicina Tropical y Cirugía

Abstracto

Evaluación de predictores de ingreso en pacientes asmáticos en servicios de urgencias

Morteza Saeedi1, Ali Taghizadieh, Alireza Ala, Payman Moharamzadeh y Majid Zamani

Objetivo: Evaluar los predictores de admisión en pacientes asmáticos que acuden al departamento de urgencias (SU) con exacerbación de asma.
Antecedentes: Considerando los casos crecientes de pacientes asmáticos que remiten al SU, nuestro objetivo fue evaluar los factores que afectan el pronóstico y el tratamiento para pronosticar la necesidad de hospitalización o alta.
Material y métodos: 103 pacientes asmáticos con exacerbación aguda del asma fueron incluidos en el estudio y recibieron tratamiento. Se realizó una espirometría antes y durante el tratamiento según los principios de GINA. Se realizó oximetría de pulso, PImax, PEmax y se documentó al llegar y 30, 60, 120 minutos después de la llegada.
Resultados: En los pacientes ingresados, la dificultad respiratoria, la retracción intercostal, la clase funcional (CF), la frecuencia del pulso (PR) y la frecuencia respiratoria (FR) fueron significativamente mayores que en los pacientes dados de alta. El flujo espiratorio forzado (FEV1%) (p<0,001), la capacidad vital forzada (FVC) (p<0,001), la FVC% (p<0,001), el FEV1/FVC (p<0,001), el flujo espiratorio máximo (PEFR%) (p<0,001), la saturación periférica de oxígeno SaO2 (p<0,001), la presión inspiratoria máxima (PImax) (p<0,002) y las presiones espiratorias máximas (PEmax) (p<0,001) fueron significativamente menores en los pacientes ingresados ​​en comparación con los pacientes dados de alta.
Conclusión: Además del FEV1 y el PEF que tienen un papel en los criterios de admisión, el FEV1/FVC al llegar a urgencias y el PEmax una hora después del tratamiento también pueden utilizarse para predecir la necesidad de ingreso.