Revista de enfermedades tropicales y salud pública

Abstracto

Evaluación de la tuberculosis pulmonar con frotis negativo antes y después del uso de antibióticos: el caso de cuatro centros de salud pública de Adís Abeba, Etiopía

Shemsu Kedir Juhar

Antecedentes: El diagnóstico de tuberculosis pulmonar en pacientes con frotis de esputo negativo es un desafío en la práctica médica actual. Como resultado, el diagnóstico de SNPT se basa principalmente en elementos clínicos y radiográficos en nuestro país.

Métodos: Estudio transversal prospectivo sobre la carga de tuberculosis pulmonar con frotis negativo de un total de 220 pacientes sospechosos de tuberculosis pulmonar, realizado en cuatro centros de salud pública de Adís Abeba, Etiopía, entre el 25 de mayo de 2017 y el 30 de septiembre de 2017. Las muestras de esputo de los participantes del estudio se analizaron para detectar bacilos acidorresistentes mediante microscopía de frotis directa dos veces antes y después de la administración de antibióticos y se tomaron datos demográficos. Todas las muestras de esputo matutino con frotis negativo se procesaron posteriormente para cultivo utilizando medio sólido de Lowenstein-Jensen en el laboratorio de tuberculosis del St. Peter TB Specialized Hospital. Se realizó un análisis estadístico para predecir la carga de tuberculosis pulmonar con frotis negativo.

Resultados: 206 (93,6%) pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar tuvieron resultados negativos en el frotis para bacilos acidorresistentes. 16 (7,76%) y 14 (6,8%) pacientes cuyos frotis fueron negativos para bacilos acidorresistentes dieron positivo para cultivo de Mycobacterium antes y después de tomar antibióticos de amplio espectro respectivamente. Se observaron hallazgos anormales en la radiografía de tórax en 25 (54,3%) de 46 pacientes. El sudor nocturno y la pérdida de peso han mostrado una asociación significativa con SNPT confirmado por cultivo.

Conclusión: El estudio mostró que el 92,2% de los casos de tuberculosis pulmonar con frotis negativo seguían sin explicación etiológica mediante cultivo. Por lo tanto, es necesario mejorar la práctica de recolección y procesamiento de muestras de esputo y utilizar otros métodos de diagnóstico existentes para el diagnóstico de SNPT en el entorno etíope a fin de evitar el diagnóstico erróneo de pacientes.