Informes de casos de diabetes

Abstracto

Evaluación de la frecuencia de algunas enfermedades autoinmunes en una muestra de pacientes iraquíes con DM tipo 1

Halah Almahdi

Antecedentes: La asociación de la diabetes mellitus tipo 1 con la enfermedad celíaca y la disfunción tiroidea es conocida en todo el mundo debido a los antecedentes genéticos y autoinmunológicos compartidos.  Una enfermedad del sistema inmunitario es una afección que surge de una reacción alérgica inusual a un órgano normal del cuerpo. Existen al menos 80 tipos de enfermedades del sistema inmunitario. Casi cualquier órgano puede estar incluido. Los síntomas habituales incluyen fiebre de segundo grado y sensación de cansancio. A menudo, los síntomas secundarios van y vienen.   La causa suele ser desconocida. Algunas enfermedades del sistema inmunitario, como el lupus, se transmiten de padres a hijos y algunos casos pueden ser desencadenados por infecciones u otros factores naturales. Algunas enfermedades comunes que se consideran comúnmente enfermedades del sistema inmunitario incluyen la enfermedad celíaca, la diabetes mellitus tipo 1, la enfermedad de Graves, la enfermedad inflamatoria intestinal, la esclerosis múltiple, la psoriasis, la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico. La determinación puede ser difícil de determinar. El tratamiento depende del tipo y la gravedad de la enfermedad. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y los inmunosupresores se utilizan con frecuencia. También se puede utilizar inmunoglobulina intravenosa de forma incidental. Si bien el tratamiento generalmente mejora los síntomas, no siempre cura la enfermedad.   Alrededor de 24 millones (7 %) de personas en los Estados Unidos padecen una enfermedad del sistema inmunológico. Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres. Por lo general, comienzan durante la edad adulta. Las principales enfermedades del sistema inmunológico se describieron a mediados del siglo XX.  La diabetes tipo 1 (DT1), conocida recientemente como diabetes juvenil, es un tipo de diabetes en la que el páncreas produce poca o ninguna insulina. La insulina es una hormona necesaria para que el cuerpo utilice la glucosa. Antes del tratamiento, los resultados tendrán niveles altos de glucosa en el cuerpo. Los síntomas típicos son orinar, aumento de la sed, aumento del apetito y pérdida de peso. Otros síntomas pueden incluir visión borrosa, somnolencia y mala cicatrización de heridas. Los síntomas generalmente se desarrollan en un período de tiempo breve.  La causa de la diabetes tipo 1 es desconocida, pero se cree que incluye una combinación de factores hereditarios y naturales. Los factores de riesgo incluyen tener un familiar con la enfermedad. La causa principal incluye una destrucción del sistema inmunológico de las células beta transportadoras de insulina en el páncreas. La diabetes se diagnostica analizando el nivel de azúcar o hemoglobina glucosilada (HbA1C) en la sangre. La diabetes tipo 1 se puede diferenciar de la tipo 2 mediante la prueba de la presencia de autoanticuerpos.

Objetivo: Estimar la aparición de marcadores serológicos de enfermedad celíaca y disfunción tiroidea en niños y adultos iraquíes con diabetes tipo 1.

Pacientes y método: Este fue un estudio transversal en el que un total de 32 pacientes con diabetes tipo 1 que asistieron al Hospital Al Imamai ALkadhymian y al centro especializado de endocrinología y diabetes/AlRussafa; 13 hombres, 19 mujeres con una edad media de 20 años ± 9,9, desde noviembre de 2013 hasta abril de 2014 fueron examinados para detectar enfermedad celíaca utilizando anticuerpos antitransglutaminasa tisular (anti TTG Ab) y para disfunción tiroidea, utilizando una prueba de función tiroidea.

Resultados: El anticuerpo anti transglutaminasa tisular fue positivo en 5/32 pacientes, lo que resultó en una seroprevalencia del 15,6%. Los pacientes femeninos predominaron con un 9,3%, sobre los pacientes masculinos con un 6,25%. Los grupos de edad predominantes son los niños y adolescentes con una duración más prevalente de 2 a 5 años de tener diabetes tipo 1. El cribado de la función tiroidea mostró 3/32 pacientes con hipotiroidismo subclínico, lo que resultó en una seroprevalencia del 9,3% y 2/32 pacientes con hipotiroidismo que representa el 6,25%, y solo 1/32 pacientes tenía hipertiroidismo, lo que representa el 3,1% de la población. Los pacientes femeninos predominaron fuertemente en la disfunción tiroidea general con un 15,6% sobre los pacientes masculinos con solo un 3,1% principalmente hipotiroidismo subclínico.

Conclusión: Existe una asociación entre la diabetes tipo 1 y otras enfermedades autoinmunes (enfermedad celíaca y enfermedad tiroidea). El estudio mostró un aumento de la prevalencia de enfermedad celíaca 15.6% en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, también hay un aumento en la prevalencia de disfunción tiroidea 18.7%, principalmente hipotiroidismo subclínico, en comparación con la población general.