Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Evaluación del rendimiento diagnóstico de la prueba OptiMAL-IT® para la detección de Plasmodium falciparum en el suroeste de Arabia Saudita

Wael Alkhiary

Antecedentes: La prueba OptiMAL-IT® es una prueba rápida de diagnóstico de la malaria diseñada para detectar al menos una proteína específica de la LDH de Plasmodium (pLDH). Se evaluó el rendimiento diagnóstico de OptiMAL-IT® y se comparó con los exámenes microscópicos de frotis de sangre de gota gruesa y fina, considerados como el estándar de oro para el diagnóstico de la infección por malaria.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de cuatro años de 238 pacientes sospechosos consecutivos y 475 donantes de sangre aparentemente sanos, a quienes se les realizó la prueba de malaria en el Hospital Central Rijal Almaa, región de Asir, Arabia Saudita, entre enero de 2011. y enero de 2015.

Resultados: De los 713 sujetos, 74 (10,38%) fueron confirmados con infecciones por Plasmodium falciparum mediante verificación cruzada. Los 74 pacientes (61 pacientes; 82,4%, y 13 donantes de sangre; 17,6%) fueron diagnosticados con precisión con malaria mediante microscopía de rutina. El 28,15% (67/238) de los pacientes y el 3,37% (16/475) de los donantes de sangre fueron positivos para malaria mediante la prueba OptiMAL-IT. OptiMAL-IT® tuvo los siguientes indicadores de rendimiento para la detección de P. falciparum entre los pacientes y los donantes de sangre inscritos: Sensibilidad: 98,36% [IC del 95% (90,02–99,91)], 100 % [IC del 95% (71,66-100)]; Especificidad: 96,02 % [IC del 95 % (91,65–98,25)], 99,35 % [IC del 95 % (97,96–99,83)]; valores predictivos para pruebas positivas: 89,55 % [IC del 95 % (79,06–95,34)], 81,25 % [IC del 95 % (53,69–95,03)]; valores predictivos para pruebas negativas: 99,41 % [IC del 95 % (96,27–99,97)], 100 % [IC del 95 % (98,97–100)]; razón de verosimilitud para pruebas positivas: 24,7; 155; razón de verosimilitud para pruebas negativas: 0,017; 0,00.

Conclusiones: El rendimiento diagnóstico de la prueba de malaria OptiMAL-IT parece ser satisfactorio, en particular como una buena prueba negativa. OptiMAL-IT puede ayudar en el diagnóstico de casos de malaria y puede considerarse para la detección rápida de donantes de sangre en entornos potencialmente endémicos para prevenir la malaria transmitida por transfusión.