Revista de enfermedades tropicales y salud pública

Abstracto

Evaluación del diagnóstico de tuberculosis en el mismo día mediante microscopía en comparación con el método Spot-Morning-Spot en instituciones de salud pública seleccionadas, Adís Abeba, Etiopía

Shemsu Kedir Juhar, Sisay Kebede Gebregeorgis, Awad Mohammed Amdalla, Yemsirach Reta Silishe, Mulualem Agonafir, Kassu Desta

Antecedentes: La necesidad de recolectar muestras seriadas de esputo en múltiples visitas de pacientes para tuberculosis pulmonar da como resultado un proceso de diagnóstico protegido con tasas altas de abandono de pacientes. Estudios recientes sobre el método de examen Spot Morning Spot (SMS) PTB informaron que las primeras dos muestras tienen una alta positividad de frotis en consonancia con esto, la OMS cambió su política para minimizar el número de muestras de esputo de tres a dos.

Métodos y materiales: Se realizó un estudio transversal en 16 clínicas privadas, centros de salud gubernamentales y hospitales públicos y privados convenientemente seleccionados de septiembre de 2017 a diciembre de 2018. Las personas que asistieron a las instituciones de salud seleccionadas para el diagnóstico de MTB presentaron tres muestras de esputo para el diagnóstico de rutina (el enfoque estándar). Se recolectó una muestra adicional 1 h después del primer esputo (el enfoque del mismo día). Se cultivó una muestra de esputo. El diagnóstico se realizó mediante microscopía de frotis de esputo ZN y la técnica de microscopía fluorescente de diodos emisores de luz (LED-FM). Los datos se ingresaron y analizaron utilizando SPSS versión 16. Usamos sensibilidad, especificidad y valores predictivos para los diferentes métodos.

Resultado: Se inscribieron 209 participantes, 43 (21%) fueron identificados como positivos al cultivo, 39 (18,7%) fueron detectados mediante el enfoque del mismo día y 40 (19,1%) mediante el enfoque estándar. Por otro lado, la microscopía LED-FM y ZN detectaron 39 (18,1%) y 48 (23%) casos de tuberculosis respectivamente. La sensibilidad fue del 88,4% para la microscopía ZN y del 95,3% para LED-FM y la especificidad fue del 99,4% y 95,9% para la microscopía ZN y LED-FM respectivamente.

Conclusión: El uso de la técnica del mismo día junto con LED-FM reduciría la carga de trabajo, el tiempo de asistencia, el abandono de pacientes y aumentaría la tasa de detección de frotis. Por lo tanto, es necesario brindar capacitación en servicio y fuera del servicio al personal de salud sobre el uso de LED-FM, la técnica convencional y la técnica del mismo día en el diagnóstico de la tuberculosis.