Cuidado de la salud: Reseñas actuales

Abstracto

Evolución de las terapias basadas en catéteres para la fibrilación auricular persistente y de larga duración: el ensayo Amaze

Badhwar N y Lee RJ

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más común en el hombre y su incidencia aumenta con la edad. Se sabe que la FA aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y muerte. Los pacientes con FA persistente y de larga duración generalmente no responden a los medicamentos. La ablación con catéter de la FA se asocia con una alta tasa de éxito en pacientes con FA paroxística. Sin embargo, una vez que un paciente desarrolla FA persistente o de larga duración, los resultados de curación de la FA disminuyen drásticamente con la ablación con catéter. El desarrollo de nuevas tecnologías y procedimientos ha permitido a los médicos realizar procedimientos basados ​​en catéteres que anteriormente solo podían realizarse con cirugía cardíaca. Uno de estos desarrollos tecnológicos es el procedimiento LARIAT que permite a los electrofisiólogos y cirujanos cardíacos excluir percutáneamente la orejuela auricular izquierda (LAA) y realizar una ablación con catéter que da como resultado una alternativa percutánea al procedimiento quirúrgico a tórax abierto, el procedimiento Cox-Maze. El ensayo AMAZE es un ensayo prospectivo, multicéntrico que fue diseñado para evaluar la seguridad y la eficacia del procedimiento LARIAT para excluir percutáneamente la OAI; y determinar si la exclusión de la orejuela izquierda combinada con el aislamiento de la vena pulmonar mediante catéter mejora el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con fibrilación auricular persistente o de larga duración. La minirevisión describirá la epidemiología de la fibrilación auricular, revisará el tratamiento actual de la fibrilación auricular y proporcionará la justificación y el estado del ensayo AMAZE.