Farmacología cardiovascular: acceso abierto

Abstracto

Stent valvular expandible de poliuretano implantado mediante catéter en pacientes pediátricos y adultos: resultados de estudios físicos, hidrodinámicos, animales y ultraestructurales

Miguel A. Maluf

Antecedentes: Los pacientes con prótesis pediátricas sufren desajuste y calcificación temprana, lo que ocasiona un alto número de reintervenciones.

Métodos: La válvula de stent de poliuretano expandible (EPSV) está compuesta por láminas flexibles de poliuretano (PU) que se desarrollan sobre la parte superior de un stent expandible de aleación de cobalto-cromo, lo que incluye la formación de tres láminas. Se realizaron estudios físicos e hidrodinámicos en animales de acuerdo con la norma ISO 5840-3, 2015.

Resultados: Pruebas físicas . El resultado del estudio de escaneo de superficie del stent pre y post crimp, no mostró modificación estructural de la UP. La prueba hidrodinámica mostró una oscilación del gradiente de presión entre 5 a 20 mm, en condición basal o de estrés respectivamente. Estudios experimentales. Las ovejas fueron sometidas a estudio eco-Doppler 3D, en el 6º ^mes de seguimiento, que mostró un desempeño hemodinámico satisfactorio, con bajo gradiente transvalvular (M = 6,60 mm Hg).

Estudio ultraestructural: Se explantaron seis stents después de 20 días a 21 meses de seguimiento para el análisis ultraestructural. En ninguno de ellos se observó presencia de crecimiento de calcio y la estructura de las prótesis estaba intacta.

Conclusiones: La válvula stent expandible y la PU sin calcificación son buenas expectativas para el uso pediátrico.