Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Infarto cerebral extendido debido a un trombo flotante preoperatorio en la arteria carótida interna derecha complicado con disección aórtica aguda tipo A

Satoshi Yamashiro, Ryoko Arakaki, Yuya Kise, Hitoshi Inafuku y Yukio Kuniyoshi

Un hombre de 59 años, que padece poliarteritis nodosa cutánea, presentó un dolor de cuello repentino e intenso y síncope. La TC de tórax reveló una disección aórtica aguda tipo Stanford. Perdió rápidamente la conciencia y el taponamiento cardíaco provocó una caída de la presión arterial. Se realizó un reemplazo aórtico ascendente de emergencia bajo paro circulatorio hipotérmico profundo con perfusión cerebral selectiva anterógrada y se monitorizó el suministro de sangre cerebral durante todo el procedimiento. Sin embargo, la TC cerebral posoperatoria reveló un infarto cerebral hemisférico derecho extenso. Se identificó un trombo grande en la arteria carótida interna derecha. No quedó claro si el mecanismo de isquemia cerebral asociado con la disección aórtica fue isquemia hemodinámica o tromboembolia. Consideramos que podría ser necesaria una trombectomía antes de la perfusión cerebral selectiva.