Revista de alergia y terapia

Abstracto

Giardia Lamblia fascinante y urticaria crónica espontánea: una asociación poco valorada

Mujtaba Hasan Siddiqui e Iqbal Akhtar Khan

Antecedentes: Se ha descubierto que la urticaria crónica espontánea (UCE) tiene un impacto negativo en todos los aspectos de la vida de los pacientes: físico, mental, social y emocional. La ubicua y fascinante Giardia lamblia es principalmente un patógeno gastrointestinal, pero puede presentarse de forma atípica (con o sin manifestaciones gastroenterológicas). En el pasado se identificó un vínculo entre la giardiasis y la UCE. Sin embargo, la posibilidad de esta combinación ha sido subestimada en la práctica clínica, incluso en el mundo desarrollado, lo que da como resultado un retraso excesivo en alcanzar el diagnóstico correcto y instaurar una farmacoterapia dirigida. Tal situación se suma a las miserias de los pacientes, tanto la angustia mental como el sufrimiento físico. Objetivos: - Determinar el papel de Giardia lamblia en la causa de la UCE - Ratificar los efectos de la erradicación de Giardia lamblia en el curso de la UCE Métodos: El presente estudio se realizó en 63 casos referidos de UCE (con una mejoría insignificante con el tratamiento ya instituido). En vista de la posibilidad de infección concomitante por Giardia lamblia, se recomendó la realización de una microscopía de heces y se recogieron tres muestras de heces frescas, tomadas en días alternos, de cada caso y se examinaron para detectar parásitos. Los dos instrumentos validados empleados para comparar las Medidas de Resultados Relacionadas con el Paciente (PROMs), antes y después del tratamiento, fueron UAS7 (Puntuación de Actividad Urticaria de 7 días) y CU-Q2oL (Cuestionario de Calidad de Vida de Urticaria Crónica). Resultados: Se encontró que el 22% de los examinados tenía una infección exclusiva por Giardia lamblia. Secnidazol Sódico, en una dosis oral única, resultó en una curación parasitológica y clínica completa en el 93% de los casos. Los resultados de las PROMs se compararon y correlacionaron con el cuadro clínico. Conclusión: Los efectos de la erradicación de Giardia lamblia en el curso de la urticaria fueron excelentes. Se observó una resolución completa de los síntomas en el 93% de los casos (y ninguna recurrencia en el período de seguimiento de 16 semanas) con solo una terapia anti-giardia específica, lo que demostró que el agente causal era Giardia lamblia y que no había ninguna patología dermatológica concomitante. Existe una necesidad imperiosa de una cooperación significativa entre especialistas en Dermatología y Medicina Tropical en el manejo de la urticaria sin otra explicación.