Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Resultado primario favorable de infarto medular bilateral: informe de un caso

Rabiaa Douma, Bissen Douma, Ben Halima Manel, Mama Nadia, Jemni Hela, Ben Amor Sana

El infarto medular medial bilateral (IMB) es un subtipo poco frecuente de accidente cerebrovascular. Los síntomas más comunes son cuadriplejia, alteración sensorial, parálisis del hipogloso y parálisis bulbar, pero el diagnóstico clínico sin neuroimagen es muy difícil.

Reportamos el caso de un paciente con antecedentes de diabetes e hipertensión que acudió a urgencias con hemiparesia izquierda repentina. Después de 24 horas, presentó debilidad motora del lado derecho. La tomografía cerebral inicial solo objetó lesiones isquémicas antiguas. Se solicitó una resonancia magnética cerebral que mostró el signo característico de "apariencia de corazón" en la imagen ponderada por difusión (DWI), lo que confirmó un accidente cerebrovascular medular medial bilateral. El diagnóstico diferencial, como la lesión medular o el síndrome de Guillain-Barré, se descartó mediante la resonancia magnética de columna y la función lumbar.

La etiología principal de la MMI es la aterosclerosis y la trombosis de la arteria vertebral que afecta los territorios anteromedial y anterolateral del bulbo raquídeo. Una mejor comprensión de este síndrome ayudará a los médicos a reconocer la MMI bilateral y a analizar las intervenciones terapéuticas tempranas.