Daniel J. McNeil, Deborah L. Preston, Maggie Blackwood y Hillary Porter*
Antecedentes: La ansiedad aumenta con frecuencia en niños con antecedentes de traumas y problemas de salud complejos, y los vómitos son una reacción de ansiedad común. La fluoxetina ha demostrado seguridad y eficacia clínica en pacientes pediátricos. Sin embargo, no existen ejemplos de casos publicados del tratamiento farmacológico de los vómitos inducidos por ansiedad en niños pequeños.
Presentación del caso: Se trata de dos niñas de 3 años con múltiples problemas de salud y abandono, que presentan vómitos inducidos por ansiedad. Se les recetó fluoxetina debido a la sintomatología gastrointestinal relacionada con la ansiedad y, posteriormente, se redujeron los vómitos y se aumentó la ingesta nutricional, lo que benefició la salud general.
Conclusión: Los resultados de estos casos sugieren la posible eficacia de la fluoxetina incluso en niños pequeños con síntomas relacionados con la ansiedad, incluidos los vómitos. Se describen cuatro justificaciones para el uso no autorizado de fluoxetina para el componente de ansiedad de los vómitos en pacientes jóvenes, incluidos los enfoques multifactoriales, la toma de decisiones basada en la evidencia, la seguridad y la gravedad. Se discutirán las futuras direcciones y pautas.