Schuck-Phan A *, Phan T, Dawson PA, Dial EJ, Bell C, Liu Y, Rhoads JM, Lichtenberger LM
Objetivos: La lactancia materna protege a los bebés de muchas enfermedades, incluyendo enterocolitis necrotizante, úlcera péptica y diarrea infecciosa. Por el contrario, el estrés de la separación materna y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden inducir daño intestinal y sangrado. Este estudio tuvo como objetivo evaluar en ratas lactantes si la separación materna/alimentación con fórmula conduce a una mayor sensibilidad intestinal a la lesión intestinal inducida por indometacina (indo) y observar los posibles mecanismos involucrados. Métodos: Las ratas de nueve días de edad fueron alimentadas por la madre o separadas/entrenadas para alimentarse con fórmula durante 6 días antes de la administración de indo (5 mg/kg/día) o solución salina (control) durante 3 días. El sangrado intestinal y la lesión se evaluaron midiendo la hemoglobina luminal y fecal (Hob) y la histología yeyunal. La maduración del intestino se evaluó midiendo los ácidos biliares luminales, la sacarasa yeyunal, la corticosterona sérica y la expresión de ARNm del transportador de ácidos biliares dependiente de sodio apical ileal (ASBT). Resultados: A los 17 días, las crías alimentadas con fórmula y tratadas con indo tuvieron un aumento de 2 veces en la Hb luminal en comparación con las crías de control alimentadas con fórmula y tuvieron evidencia de lesión morfológica en la mucosa del intestino delgado como se observó a nivel de microscopio óptico, mientras que el indo no tuvo efecto en las crías de camada alimentadas con madres. Además, las ratas alimentadas con fórmula tuvieron aumentos significativos en el ácido biliar luminal, la actividad específica de la sacarasa, la corticosterona sérica y la expresión de ARNm del ASBT en comparación con las ratas alimentadas con madres. Conclusión: El estrés por separación materna puede causar cambios tempranos en la maduración intestinal inducidos por la liberación de corticosteroides, incluida una mayor exposición epitelial a los ácidos biliares. Estos cambios en la maduración pueden tener un efecto sensibilizador en lugar de protector contra la lesión inducida por indo en el recién nacido.