Dilip Dan, Shariful Islam y Vijay Naraynsingh
La tuberculosis intestinal primaria es poco frecuente en América del Norte, Europa y los países del Caribe. Su diagnóstico suele ser sorprendente y la diferenciación de las enfermedades inflamatorias intestinales es difícil. La perforación intestinal es una complicación poco frecuente pero potencialmente mortal de la tuberculosis intestinal. No se ha informado de ningún caso de perforación de úlcera tuberculosa ileal en el Caribe. Presentamos el caso de un paciente VIH negativo de 59 años que presentó peritonitis con perforación solitaria del íleon terminal. La histología reveló la presencia de células de Langerhans con inflamación granulomatosa caseosa y el cultivo reveló el crecimiento de bacilos acidorresistentes. Una prueba de Manteaux posterior fue fuertemente positiva. No hubo evidencia radiológica de tuberculosis pulmonar. El paciente inició tratamiento antituberculoso y, después de más de un año, los síntomas no han vuelto a aparecer.