Clínicas en Salud Maternoinfantil

Abstracto

Frecuencia de hipocalcemia neonatal y su correlación con factores de riesgo

Ines Bošnjak y Marjana Jerković Raguž

Objetivo: Determinar la frecuencia de hipocalcemia en recién nacidos tratados en el Departamento de Neonatología de Enfermedades Infantiles del Hospital Clínico Universitario de Mostar y examinar la correlación con ciertos factores de riesgo de la madre y el recién nacido.

Español : Examinados y métodos: El estudio incluyó 98 recién nacidos tratados en el Departamento de Neonatología y Tratamiento Intensivo de Recién Nacidos de las Enfermedades Infantiles del Hospital Clínico Universitario de Mostar en el período de un año (2016). Se observaron los parámetros de los recién nacidos (sexo, peso al nacer, edad gestacional, edad del recién nacido en el momento de aparición de la hipocalcemia, niveles séricos más bajos de calcio, RCIU, condiciones patológicas: asfixia, ictericia, sepsis, infección perinatal, SDR, infección del tracto urinario, otros desequilibrios minerales (Mg, Na, glucosa) y de la madre (edad, tipo de nacimiento, medicación, enfermedad: hipertensión, diabetes, infección antes del parto).

Resultado: De un total de 272 recién nacidos atendidos en el Servicio de Neonatología, se encontró hipocalcemia en 98 sujetos (36%), mientras que la incidencia de hipocalcemia en 1.831 nacidos vivos en 2016 fue de 18,6%.

Los factores de riesgo más importantes y frecuentes en las madres son la paridad, la edad, el tipo de parto y el uso de medicamentos, especialmente antibióticos, durante el embarazo. Las embarazadas primerizas, de entre 28 y 39 años, que han dado a luz de forma natural y que han utilizado medicamentos durante el embarazo son las más propensas a dar a luz a recién nacidos con hipocalcemia.

Se ha demostrado que el género, la edad gestacional y el peso al nacer de los recién nacidos son factores de riesgo significativos y comunes para el desarrollo de hipocalcemia. Los recién nacidos a término varones con un peso entre 2501 y 3500 g tienen la mayor predisposición a desarrollar esta condición. Hubo más bebés prematuros en relación con los bebés a término, sin embargo, los recién nacidos se observaron a través de dos grupos gestacionales, por lo que no se destacó en toda la muestra. Entre los sujetos, hubo más recién nacidos con diagnóstico temprano de hipocalcemia que los tardíos. La edad más común del recién nacido en el momento de la aparición de la hipocalcemia es dentro de las primeras 24 h de vida. Las condiciones patológicas asociadas más comúnmente fueron ictericia, infección perinatal e hipoglucemia, que no fue estadísticamente significativa.

Conclusión: La hipocalcemia es un signo clínico importante en el que a menudo no pensamos y que tiene importancia a lo largo de la vida. Por ello, se debe prestar más atención a la identificación de los factores de riesgo, la prevención, la identificación temprana y el apoyo metabólico a los recién nacidos enfermos.