Revista de atención al paciente

Abstracto

La intervención con imágenes guiadas no afecta el resultado quirúrgico de los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica: un estudio controlado aleatorizado y multicéntrico

Pijl AJ, de Gast HM, Jong M, Hoen MB, Kluyver EB, van der Vegt MH, Kanhai SRR y Jong MC

Objetivo: Investigar si una intervención “no farmacológica” con imágenes guiadas podría reducir el consumo de analgésicos posoperatorios, la percepción del dolor y la ansiedad preoperatoria, en comparación con la atención estándar, en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica (CL).

Métodos: Se realizó un estudio controlado aleatorizado con dos grupos paralelos en dos departamentos de anestesiología de un hospital. Se asignó aleatoriamente a un total de 140 pacientes (≥ 18 años) programados para CL para recibir imágenes guiadas (N = 70) o instrucciones de cuidados estándar (N = 70) como grupo de control. A los pacientes del grupo de imágenes guiadas se les proporcionó un CD para practicar imágenes guiadas una vez al día, 7 días antes de la cirugía. La medición del resultado primario fue el consumo de analgésicos posoperatorios. Los resultados secundarios fueron la ansiedad preoperatoria, el dolor posoperatorio autoevaluado, la satisfacción del paciente y los eventos adversos.

Resultados: De 140 pacientes que fueron aleatorizados, 95 pacientes completaron el estudio, 43 en el grupo de imágenes guiadas y 52 en el grupo de control. Ambos grupos fueron comparables al inicio con respecto a los datos demográficos. El cumplimiento de la intervención fue bastante bueno ya que el 77% de los pacientes había escuchado el CD según las instrucciones. No se observaron diferencias significativas (p = 0,34) para el uso de morfina postoperatoria entre el grupo de intervención (15,8 ± 18,5 mg) y el grupo de control (12,5 ± 13,6 mg). Los resultados secundarios como la ansiedad preoperatoria (APAIS: 15,2 ± 5,9 frente a 16,4 ± 5,9; p = 0,36)), el dolor posoperatorio (VAS: 3,4 ± 1,8 frente a 3,0 ± 1,8; p = 0,31) y la satisfacción del paciente (PSQ: 4,1 ± 0,9 frente a 3,9 ± 0,8; p = 0,47) tampoco demostraron diferencias significativas. No se notificaron eventos adversos en ambos grupos.

Conclusión: Una intervención breve de imágenes guiadas preoperatorias no demostró efectos beneficiosos adicionales en comparación con la atención estándar para pacientes sometidos a CL. Por lo tanto, no parece ser tan simple como proporcionar a los pacientes una CD antes de la cirugía para que puedan autogestionar eficazmente el dolor posoperatorio.