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Abstracto
Perspectivas de los profesionales sanitarios sobre los cuidados al final de la vida según la autonomía de la razón práctica
Goncalves AM, Vieira A, Vilaça A, Goncalves MM, Meneses R
Hoy en día, las tecnologías médicas innovadoras casi enmascaran la muerte, aunque no están exentas de problemas éticos. En lo que respecta a las decisiones sobre el final de la vida, las publicaciones demuestran que los médicos no pretenden para sí mismos lo que practican con los pacientes.
Nuestro objetivo fue evaluar las perspectivas de los profesionales de la salud sobre sus propias decisiones al final de la vida, preguntándoles “En caso de enfermedad oncológica avanzada, ¿preferiría terapia de rescate o de confort?” y “En caso de enfermedad crónica avanzada, ¿preferiría ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) o cuidados paliativos?”.
La muestra estuvo compuesta por un 57% de médicos. El 80% de los participantes eligió terapia de confort y el 84% eligió cuidados paliativos. Las enfermeras eligieron terapia de confort y cuidados paliativos con mayor frecuencia que los médicos (p<0,05); tanto los médicos como las enfermeras de las áreas quirúrgicas prefirieron terapia de rescate e ingreso en UCI (p<0,05); más de la mitad de los pediatras respondieron terapia de rescate e ingreso en UCI, esta tendencia también se observó en los médicos oncólogos/cuidados paliativos y cirujanos, con una diferencia estadística (p<0,05) en comparación con el resto de médicos; por el contrario, el 90% de los médicos de Urgencias y Medicina Intensiva respondieron terapia de confort y cuidados paliativos (p<0,05).
La comunicación con los pacientes y sus familiares debe ser más efectiva, haciéndoles entender que la decisión clínica adecuada es la más correcta éticamente. La muerte no es algo que se deba evitar a toda costa, sino un momento del ciclo vital. Estas cuestiones deben ser discutidas con antelación, previendo la posible necesidad de ingreso en UCI, terapia de rescate o poniendo límites y paradas suaves.