Cuidado de la salud: Reseñas actuales

Abstracto

Atención médica sin seguro médico: una plataforma de pago de atención médica entre pares

Ashoke Bose*

En este artículo, presento un método para una red de pago entre pares que permitirá a los miembros compartir el costo de sus facturas médicas. El sistema de pago entre pares propuesto podría reemplazar el modelo de seguro de salud tradicional y ahorrar más de $ 83 mil millones anuales en los EE. UU., que es el costo administrativo de las seis principales compañías de seguros de salud. Primero, se presenta un análisis económico del modelo de seguro de salud actual para permitir que los lectores que no están familiarizados con el sistema de atención médica de los EE. UU. comprendan los desafíos actuales. A continuación, presento el teorema de "miembros emparejados" que intenta establecer la base de la validación económica de la metodología propuesta. Finalmente, presento el marco de trabajo sobre el cual se desarrolla el algoritmo de pago. Se utiliza una técnica de simulación de Monte Carlo para generar Gastos de Beneficios Médicos de un pequeño grupo de niños, y luego se aplica el método para identificar a los miembros emparejados. También analizo la dirección futura de la investigación y el plan de implementación de la red propuesta.