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Abstracto
Trombocitopenia inducida por heparina: ¿se puede descartar?
Nissar Shaikh
La trombocitopenia es común en los pacientes hospitalizados. La trombocitopenia inducida por heparina (TIH) se puede definir como una afección clínico-patológica procoagulante con trombocitopenia en pacientes que reciben terapia con heparina. El recuento de plaquetas es inferior a 100 000 o disminuye en un 50 % del valor inicial entre 5 y 14 días de terapia con heparina. En casos raros, la TIH puede ocurrir antes del quinto día o después del decimocuarto día o incluso después de suspender la terapia con heparina.
La trombocitopenia hepatocelular (TIH) es una complicación conocida pero poco frecuente de la terapia con heparina. Se trata de un trastorno de la coagulación protrombótico potencialmente mortal y potencialmente mortal asociado con un aumento significativo de la morbilidad y la mortalidad. El diagnóstico temprano y preciso o la exclusión de la TIH es la piedra angular en el tratamiento de estos pacientes; ya que el sobrediagnóstico dará lugar al uso de anticoagulantes alternativos con un mayor riesgo de hemorragia, mientras que el infradiagnóstico o el diagnóstico tardío dejarán al paciente vulnerable al desarrollo de trombosis.
La trombocitopenia hemorrágica viral tiene una fisiopatología y una evaluación únicas, y un inmunoensayo de flujo lateral (LFIA) con una puntuación "T" baja de 4 puede descartarla en 10 minutos. Tiene un perfil de complicaciones único: tromboembolias, y un manejo único con los anticoagulantes alternativos; es una trombocitopenia única, en la que el riesgo de trombosis es mayor que el de sangrado.