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Abstracto
Los bebés de alto riesgo siguen teniendo deficiencia de selenio a pesar de las dosis recomendadas
Susan Marshall
Objetivos: El selenio (Se) es un oligoelemento esencial importante en el desarrollo neonatal que contribuye al estrés oxidativo. La deficiencia de Se en los bebés prematuros se asocia con sepsis de aparición tardía, displasia broncopulmonar y malos resultados del desarrollo neurológico. No está claro si las recomendaciones de Se de la Sociedad Estadounidense de Nutrición Parenteral y Enteral son suficientes. Evaluamos si la dosis de Se recomendada por ASPEN (2 mcg/kg/d) es suficiente en bebés de alto riesgo.
Métodos: Revisamos retrospectivamente los niveles de Se desde enero de 2017 hasta agosto de 2019. Se incluyeron los bebés si recibieron NPT total o parcial durante �?�4 semanas. El estado normal de Se se definió como 45-90 ng/mL. Los bebés con deficiencia de Se recibieron una dosis de Se de 5-7 mcg/kg/d y fueron reevaluados después de 4 semanas. Los resultados se informan como media �?�DE.
Resultados: Se evaluaron los niveles de selenio en 39 lactantes, con una EG media de 29,8 ± 5,36 semanas y un peso medio al nacer de 1499 ± 837 g. En la primera evaluación de Se, el 78% de los lactantes presentaban deficiencia, con un nivel medio de Se de 40,95 ± 12 ng/ml. Después de 4 semanas de dosificación más alta de Se, el 35% de los lactantes seguían presentando deficiencia, con una media de 54,04 ± 14 ng/ml. Según la prueba t, menos lactantes presentaban deficiencia de Se con la dosis más alta (p < 0,0003).
Conclusión: Los lactantes con NPT prolongada > 4 semanas tienen un alto riesgo de presentar deficiencia de Se. La dosis de Se de 2 mcg/kg/día es insuficiente para la mayoría de los lactantes de alto riesgo. La dosis más alta de Se mejoró el porcentaje de lactantes con suficiente Se, pero un tercio siguió teniendo deficiencia. Se necesitan estudios futuros para determinar prospectivamente si un mayor nivel de Se en la NPT previene la deficiencia de Se.