Elichilia R. Shao, Emmanuel G. Kifaro, James Kimaro, John G. Mrema, Amos O. Mwasamwaja, Johnstone Kayandabila y Balthazar M. Nyombi
Antecedentes: Los virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se caracterizan por una variabilidad genética extremadamente alta. Esta amplia heterogeneidad es el resultado de una alta tasa de error de la enzima transcriptasa inversa en combinación con una rápida renovación de los viriones entre los individuos infectados por el VIH. Con la distribución geográfica de los subtipos, su evolución y proceso impredecible y la mezcla de variantes del VIH-1 es inevitable. Los virus recombinantes contribuyen ya sustancialmente a la pandemia mundial, especialmente en el África subsahariana. Los estudios en África oriental han mostrado una mezcla más compleja de subtipos del VIH-1 y virus recombinantes asociados, especialmente en Tanzania. Objetivo: Revisar la literatura pasada y actual sobre la diversidad del VIH-1 y los desafíos emergentes hacia una vacuna contra el VIH-1 efectiva, segura y barata en Tanzania y brindar algunas recomendaciones que podrían ayudar a enfrentar estos desafíos. Métodos: Se realizó una búsqueda en Pub med, HINARI, Springer online archives y Google Scholar de literatura publicada sobre subtipos y vacunas del VIH-1 para identificar artículos sobre "diversidad del VIH-1", "subtipos del VIH-1", "VIH-1 y vacuna", "evolución del VIH-1", "subtipos del VIH-1 y vacuna" y diversidad del VIH-1 y vacuna en Tanzania. Se revisaron los artículos resultantes de estas búsquedas en los artículos. Resultados: Los subtipos predominantes del VIH-1 en el continente africano son el subtipo C del VIH-1 con pocos casos del subtipo A en África oriental y formas recombinantes en África occidental. En Tanzania, el subtipo predominante fue el subtipo A del VIH-1 en la zona norte, en comparación con el subtipo C del VIH-1 en la parte occidental y central del país. También informamos de pocos casos del subtipo D y B del VIH-1 en la orilla del lago Victoria, cerca de la frontera con Uganda. Conclusión: Con respecto a la infección por VIH, nos enfrentamos a un desafío único en el que es poco probable que el concepto de vacuna como medida de prevención independiente ponga fin a la epidemia. Por lo tanto, es hora de unir esfuerzos globales para crear un nuevo paradigma que una ideas potencialmente prometedoras para lograr una vacuna eficaz contra el VIH/SIDA. En una zona como Tanzania, donde el VIH-1 es muy diverso, se puede aprovechar la oportunidad para encontrar anticuerpos neutralizantes de amplio espectro en todas las cepas para lograr un buen candidato a vacuna contra el VIH-1.