Alberto Paderno, Andrea Garolla, Sergio Pecorelli, Alberto Lombardi, Carmine Pinto, Giancarlo Icardi, Fulvio Bonetti, Francesco Saverio Mennini, Michele Conversano, Andrea Isidori, Luciano Mariani, Giovanni Rezza y Andrea Peracino
El objetivo de esta revisión es evaluar la compleja interacción entre el VPH y el cuerpo humano, con el fin de contextualizar su papel en el desarrollo de enfermedades infecciosas y la transformación neoplásica.
Si bien el valor clínico de la vacunación en el campo de la ginecología ha sido ampliamente investigado, la creciente introducción de la cobertura universal (tanto en hombres como en mujeres) lleva a la necesidad de ampliar las investigaciones a áreas de interés complementarias. Esta es la razón para ampliar y combinar en una única revisión las principales áreas emergentes en las que la vacunación contra el VPH podría inducir una respuesta inmunológica eficaz: patologías del tracto aerodigestivo superior (UADT) relacionadas con el VPH y alteraciones relacionadas con el VPH de los procesos reproductivos en hombres y mujeres.
No hay duda de que la vacunación universal contra el VPH (9vHPV) está demostrando su eficacia en la prevención de la mayoría de las afecciones relacionadas con el VPH y los datos de prevalencia mundial permiten considerar la vacunación contra el VPH desde la adolescencia hasta la edad adulta tardía.
Podemos concluir que: i) la infección por VPH es todavía muy prevalente en la población sexualmente activa y puede estar asociada a cánceres de cuello uterino, orofaríngeo, pene y ano; ii) debido a la vacunación contra el VPH y al cribado del cáncer de cuello uterino, la incidencia del carcinoma de cuello uterino ha disminuido fuertemente; iii) la tasa de cáncer de orofaringe está creciendo en todo el mundo y desde 2010 representa en los hombres el cáncer relacionado con el VPH más frecuente entre la población de los Estados Unidos; iv) la infección del semen por VPH se ha relacionado con parámetros espermáticos deteriorados, mayor tasa de abortos espontáneos y, en general, con infertilidad de pareja tanto por concepción natural como asistida; v) los esfuerzos recientes hacia una vacunación universal contra el VPH han demostrado su eficacia en la prevención de la mayoría de las condiciones relacionadas con el VPH; vi) crecientes evidencias sugieren efectos positivos de la vacunación adyuvante en pacientes con cáncer relacionado con el VPH y en parejas infértiles infectadas por el VPH.