Revista de investigación y terapia con células madre

Abstracto

Las células madre de sangre periférica humana pueden ser una solución para la diabetes mellitus tipo 2: un estudio preliminar en 14 pacientes

Ciro Gargiulo, Van H Pham, Huynh D Thao, Vo LH Trieu, Nguyen CD Kieu, Melvin Shiffman, Mark J Holtherman y Sergey K Aityan

Antecedentes: El uso de células madre periféricas autólogas (PB-SCs) en la diabetes mellitus tipo 1 (DM tipo 1) se describió en 2007 con conclusiones prometedoras. Sin embargo, aún no se ha informado de un tratamiento similar con un resultado positivo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM tipo 2). El objetivo de este estudio fue determinar el efecto del trasplante de PB-SCs autólogas en el tratamiento de pacientes con DM2. Métodos: El estudio actual involucró a 14 pacientes con DM tipo 2 (de 48 a 84 años) durante un período de 180 días en nuestras instalaciones. Se evaluaron las variables clínicas (duración de la DM, fármacos hipoglucemiantes orales, tiempo sin fármacos orales) y las variables de laboratorio (HbA1c, presión arterial, peso, colesterol), células mononucleares infundidas. Las PB SCs purificadas se infundieron en la vena sistémica principal (miembros superiores o miembros inferiores) y por vía subcutánea en el abdomen. El seguimiento se realiza semanalmente después de la infusión durante un período de 6 meses. Resultados: Los valores medios de HbA1c mostraron una reducción significativa durante el seguimiento en todos los pacientes después de PB-SCs autólogas. Después del tratamiento con células madre, el nivel de HbA1c disminuyó en al menos una unidad en relación con el nivel de HbA1c en la fase de medicación, con pacientes con células madre que tienen un valor medio de HbA1c inferior al 6,5% (valor medio en el momento del diagnóstico 8,9%, en el momento de la medicación 7,9% y en el momento de la terapia con células madre posterior 6,2%). Además, se confirmó que el tratamiento con células madre es más eficiente para los pacientes con un nivel más alto de HbA1c en la fase de medicación y el nivel diagnosticado originalmente. En 180 días después de la terapia combinada, la HbA1c, el colesterol y el perfil hepático se mantuvieron estables en comparación con el valor inicial entre los pacientes que no continuaron la dieta LGI. Todos los pacientes estaban completamente libres de insulina y/o fármacos hipoglucemiantes orales. Conclusiones: La terapia basada en PB-SC autólogas puede mejorar el control de la glucosa y reducir la dosis de insulina y/o hipoglucemiantes orales en pacientes con DM tipo 2, pero solo mejora la función de las células β pancreáticas de forma transitoria si los pacientes no modifican su dieta y estilo de vida. Serán necesarios más ensayos clínicos controlados aleatorizados que incluyan a más pacientes para confirmar estos hallazgos y es necesario conocer más a fondo el mecanismo.