Kolitha H. Sellahewa
La falta de estudios detallados sobre la víbora jorobada, aparte de unos pocos informes de casos aislados, ha dejado un vacío de conocimiento durante siglos. En consecuencia, sus características clínicas precisas y su manejo siguieron siendo un enigma. Los estudios clínicos detallados iniciados por mí en 1990 y ampliados por otros investigadores en el pasado reciente han identificado con precisión las diferentes especies de Hypnale y las características clínicas específicas de la especie. La coagulopatía y la lesión renal aguda (LRA), aunque poco frecuentes, son los efectos sistémicos más importantes y potencialmente fatales. La falta de eficacia y seguridad del antiveneno actualmente disponible ahora es bien reconocida. Si bien la hemodiálisis puede salvar a los pacientes que desarrollan LRA, el uso de plasma fresco congelado es una opción de manejo interesante para prevenir la LRA, cuando se usa de manera temprana para pacientes seleccionados al inicio de la coagulopatía. Se ha iniciado un intento de desarrollar un antiveneno seguro y eficaz específico para cada especie con la colaboración internacional.