Paola Brescia, Cristina Richichi y Giuliana Pelicci
Las células madre cancerosas (CMC) se han aislado en múltiples tipos de tumores y, aunque la presencia de marcadores de superficie expresados selectivamente en las CMC puede utilizarse para aislar estas células, ningún marcador o patrón de marcadores es lo suficientemente sólido como para identificar definitivamente las CMC. Se han evaluado varios marcadores por su valor pronóstico con resultados iniciales prometedores, sin embargo, hasta la fecha, ninguno ha demostrado ser clínicamente útil en estudios a gran escala. Existe una gran necesidad de identificar marcadores de CMC para el glioblastoma (GBM), lo que daría lugar a nuevas intervenciones terapéuticas. Dada la compleja heterogeneidad genética y epigenética de los GBM humanos, es poco probable que la expresión de un solo marcador defina las CMC en todos los tumores, por lo que una combinación de marcadores probablemente definirá mejor las células madre tumorales del glioma. Los estudios publicados en la literatura sobre la identificación de marcadores de superficie celular específicos involucrados en los procesos tumorígenos de las células iniciadoras de tumores del GBM no han sido concluyentes. Se necesitan más investigaciones para identificar tanto los marcadores específicos de las CSC como el mecanismo molecular que sustenta el potencial tumorigénico de estas células con el fin de desarrollar nuevos tratamientos dirigidos a este grupo de células. Los marcadores para las células madre del GBM, como CD133, CD15, integrina α6, L1CAM, están disponibles y podrían ser informativos para identificar estas células, pero no se pueden vincular de manera concluyente con un fenotipo de célula madre. La superposición de expresión, estado funcional y morfología de diferentes subpoblaciones nos lleva a reconsiderar, o considerar cuidadosamente, las técnicas empleadas hasta ahora para caracterizar las células madre cancerosas. Se podría aprovechar un esfuerzo mayor para buscar métodos alternativos, para aislar las CSC independientemente de los marcadores. Debido a la escasez de métodos y marcadores que analicen de manera confiable la función de las células madre candidatas, el aislamiento/enriquecimiento de células madre tumorales para ser dirigidas terapéuticamente sigue siendo un desafío importante.