Seyede Solmaz Taheri, Mohammad Reza Khodaie Ardakani, Masoud Karimlou y Mehdi Rahgozar
Objetivo: Los pacientes con trastorno bipolar I a menudo experimentan una recaída una vez e incluso más sin límite en el número de recaídas. El tiempo hasta las recaídas de estos pacientes rara vez se estudia, en particular considerando la heterogeneidad entre individuos. El objetivo de este estudio fue identificar algunos factores de riesgo del tiempo hasta las recaídas recurrentes en pacientes con trastorno bipolar I con un modelo de evento recurrente en el análisis de supervivencia.
Métodos: En un estudio longitudinal retrospectivo, se investigaron los datos de las historias clínicas de 526 pacientes con trastorno bipolar I que habían sido derivados al hospital psiquiátrico Razi en Teherán desde 1993 hasta 2011 con al menos una recaída, sin recaídas en otros hospitales o en el hogar en este período, y se recopilaron los tiempos hasta las recaídas recurrentes en meses. Se aplicó un modelo de fragilidad penalizada semiparamétrica que considera la correlación y la heterogeneidad entre sujetos y entre individuos, para identificar los factores de riesgo del tiempo recurrente hasta las recaídas.
Resultados: El parámetro de fragilidad significativo (p < 0,001) demuestra la presencia de heterogeneidad entre los datos. En el modelo de fragilidad, los efectos del abuso de sustancias (p = 0,041), la fluctuación regular (p = 0,002) y el estado civil (p = 0,009) fueron significativos en el riesgo de recurrencia de las recaídas, pero otras variables no mostraron un efecto significativo.
Conclusiones: El abuso de sustancias, el estado civil y la FR son factores de riesgo importantes para planificar el retraso de las próximas recaídas. Se requieren más estudios para aclarar el efecto de otras covariables con este modelo.