Revista de trastornos nutricionales y terapia

Abstracto

La nutrición enteral inmunológica puede mejorar los resultados en pacientes médico-quirúrgicos con SDRA: un ensayo controlado aleatorizado prospectivo

Elamin M Elamin, Andrew C Miller y Sophia Ziad

Objetivo: Determinar si la alimentación enteral continua temprana con una dieta que contiene ácido eicosapentaenoico (EPA), ácido gamma-linolénico (GLA), ácido docosahexaenoico y antioxidantes en pacientes quirúrgico-médicos con SDRA mejora el puntaje de lesión pulmonar (LIS), el intercambio gaseoso, el puntaje de disfunción orgánica múltiple (MOD), la duración de la estadía en la UCI y los días de ventilación mecánica.

Métodos: Ensayo controlado, aleatorizado, prospectivo, doble ciego, de 2 centros, de 17 pacientes con SDRA que recibieron alimentación continua por sonda con la dieta experimental (n = 9) o una dieta estándar isonitrogenada e isocalórica (n = 8) con un aporte calórico mínimo del 90 % del gasto energético basal.

Resultados: En el grupo experimental, hubo una disminución en la puntuación de lesión pulmonar (p < 0,003) y menores variables de ventilación (p < 0,001). Los pacientes del grupo experimental tuvieron una disminución estadísticamente significativa en la puntuación MOD a los 28 días (p < 0,05). La duración de la estancia en la UCI se redujo significativamente en el grupo experimental (12,8 frente a 17,5 días; p = 0,01). El estudio no tuvo la potencia suficiente para detectar beneficios de supervivencia entre los dos grupos.

Conclusión: Una dieta suplementada con EPA y GLA contribuye a mejorar el intercambio gaseoso, además de disminuir las puntuaciones de LIS y MOD y la duración de la estancia en la UCI en pacientes con SDRA. Una dieta enteral enriquecida con EPA+GLA puede ser una herramienta eficaz en el tratamiento médico del SDRA.