Revista de Biología Neonatal

Abstracto

Impacto de las lesiones cutáneas en la morbilidad y la mortalidad de los bebés extremadamente prematuros en un centro terciario del sur de Japón

Naoshi Yamada, Yuki Kodama, Masatoki Kaneko, Hiroshi Sameshima y Tsuyomu Ikenoue

Objetivo: La piel es un tejido importante y se ve afectada por los cambios en el desarrollo de los recién nacidos prematuros. Determinamos el impacto de las lesiones cutáneas en la mortalidad y morbilidad neonatal en los prematuros extremos.

Métodos: Entre 2004 y 2011 se incluyeron 121 prematuros extremos nacidos entre las 22 y 25 semanas de gestación. Se excluyeron 19 niños, 47 tenían lesiones cutáneas y los 55 restantes sirvieron como controles. Se utilizó un análisis univariado y multivariado.

Resultados: El análisis multivariado mostró que la edad gestacional al momento del parto fue la única variable que permaneció significativamente asociada con las lesiones cutáneas (OR 2,7) luego de ajustar por cualquier variable de confusión. Los cambios temporales en las manifestaciones clínicas mostraron que el 90% de los neonatos con lesiones cutáneas mostraron primero inestabilidad respiratoria y circulatoria, sugiriendo así que las lesiones cutáneas eran una consecuencia de la prematuridad. En cuanto a la mortalidad neonatal, las lesiones cutáneas y la perforación intestinal focal fueron covariables que permanecieron significativas luego de ajustar por cualquier variable de confusión.

Conclusiones: En los prematuros extremos, las lesiones cutáneas se producen como consecuencia de la inestabilidad circulatoria y respiratoria asociada a la prematuridad, que se asocia significativamente con la mortalidad neonatal. Estos hallazgos sugieren que es importante controlar la condición respiratoria y circulatoria para prevenir las lesiones cutáneas y mejorar la tasa de supervivencia.