Revista de atención al paciente

Abstracto

Implementación de la toma de decisiones compartida en la práctica clínica: resultados de una nueva herramienta de ayuda para la toma de decisiones compartida en pacientes con artritis inflamatoria crónica

Yasser EM, Maha El Gaafary, Sally Sayed, Deborah Palmer e Ihab Ahmed

Objetivo: Desarrollar y evaluar una ayuda para la toma de decisiones compartidas (SDM) basada en evidencia para pacientes con enfermedades artríticas crónicas para informarles sobre los pros y los contras de sus opciones de tratamiento y ayudarlos a tomar una decisión compartida informada.

Métodos: Un equipo multidisciplinario definió criterios para el SDM en cuanto a diseño, contenido médico y funcionalidad, particularmente para usuarios de edad avanzada. El desarrollo se realizó de acuerdo con el estándar internacional (IPDAS). 174 pacientes con artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y artritis psoriásica, que recibieron tratamiento o aún no recibieron tratamiento, evaluaron la herramienta, en un estudio controlado aleatorizado, en comparación con un grupo control compuesto por 171 pacientes tratados según métodos estándar.

Resultados: La ayuda SDM se desarrolló para ofrecer información sobre la enfermedad, los riesgos y los beneficios del tratamiento. El 98% de los pacientes incluidos reportaron una comprensión >85/100. No hubo diferencias significativas entre las ayudas SDM en línea y en papel. La adherencia de los pacientes a la terapia antirreumática fue significativamente (p<0,1) mayor en el grupo SDM, mientras que la interrupción de los FAME por intolerancia fue significativamente (p<0,01) mayor en el grupo de control a los 12 meses de tratamiento.

Conclusión: Esta herramienta de ayuda basada en evidencia para pacientes con artritis inflamatoria, desarrollada según los criterios IPDAS, resultó ser una herramienta sencilla y fácil de usar que puede implementarse en la práctica clínica habitual. Ofreció a los pacientes con artritis crónica información basada en evidencia sobre los pros y los contras de las opciones de tratamiento, mejoró la comprensión de la enfermedad por parte de los pacientes, la comunicación con su médico tratante y la capacidad de tomar una decisión informada.