Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

Importancia de un enfoque multidisciplinario para el tratamiento del cáncer de mama durante el embarazo: Informe de caso de un nuevo diagnóstico de cáncer de mama asociado al embarazo

Grant J, DiCarlo C y Woessner-Hoyson J

El cáncer de mama asociado al embarazo (PABC) es un diagnóstico poco frecuente e incluye nuevos diagnósticos de cáncer tanto durante el embarazo como en el primer año posterior al parto. Debido a su rareza, aún no existe un tratamiento de referencia ni un régimen estandarizado de tratamiento durante el embarazo según el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG). Informamos de un caso de una mujer de 35 años de edad, embarazada de 2 partos 1-0-0-1, a quien se le diagnosticó cáncer de mama en estadio clínico II (T2 N1) a principios del tercer trimestre del embarazo después de que el examen físico revelara una masa palpable. La biopsia guiada por ecografía reveló un carcinoma ductal infiltrante poco diferenciado, grado nuclear 3, con características micropapilares, receptor de estrógeno (ER 90%), receptor de progesterona (PR 25%) positivo, HER2 positivo 3+ con índice Ki67 75%. Después de un asesoramiento y debate exhaustivos entre obstetricia, medicina maternofetal, cirugía mamaria, unidad de cuidados intensivos neonatales y oncología, se tomó la decisión de iniciar quimioterapia neoadyuvante (NAC) con adriamicina y ciclofosfamida. Nuestra paciente completó 4 tratamientos de NAC en total antes del parto, seguidos de un régimen de taxol más herceptina y perjeta semanales después del parto. Esta paciente deseaba firmemente llevar el embarazo a término y comenzó el tratamiento antes del parto, lo que hace que este caso sea único en comparación con otras publicaciones en las que el tratamiento se retrasó hasta después del parto o se interrumpió el embarazo antes de comenzar el tratamiento. Nuestro caso resalta la importancia de un enfoque multidisciplinario para asesorar a las pacientes en esta situación única para permitirles la autonomía de elegir el tratamiento mejor para ellas y su bebé.