diario de hígado

Abstracto

Importancia de la actividad de la enzima prolidasa y de los niveles séricos de citoqueratina 18 para el diagnóstico diferencial entre portadores asintomáticos de hepatitis B y pacientes con hepatitis B crónica HBeAg negativos

Nimet Yılmaz, Ayhan Balkan y Mehmet Koruk

Antecedentes: En este estudio, se intentó evaluar la relación entre la gravedad de la necroinflamación en el hígado y el estadio de fibrosis y los niveles séricos de actividad de prolidasa sérica (SPA) y citoqueratina (CK)-18 en pacientes con hepatitis B crónica activa (CHB) y portadores asintomáticos del virus de la hepatitis B (HBV).

Métodos: Se midieron los análisis bioquímicos, los parámetros serológicos asociados con el VHB y la actividad de la prolidasa sérica y los niveles de CK-18 en portadores asintomáticos del VHB (n=65), pacientes con HBC activa (n=60) y controles sanos (n=27). Se realizaron biopsias hepáticas en portadores asintomáticos del VHB y pacientes con HBC activa.

Resultados: El nivel de SPA fue significativamente más alto en pacientes con CHB activa (819,92 ± 123,74 UI/L) en comparación con los portadores asintomáticos del VHB (732,99 ± 124,70 UI/L) y fue más alto en los portadores asintomáticos del VHB en comparación con los controles sanos (529,4 ± 74,73 UI/L) (p=0,001). El valor de corte diagnóstico del nivel de SPA fue de 751,15 U/L. Cuando se tomó este valor de corte para diferenciar la CHB negativa para HBe-Ag en portadores asintomáticos del VHB, la sensibilidad y especificidad de la eficacia fueron del 72% y 63% respectivamente (estadística c: 0,707). Se observó una fuerte correlación positiva entre el nivel de prolidasa sérica y la gravedad de la fibrosis en portadores asintomáticos del VHB (r=0,603, p=0,000). Se determinó una correlación positiva entre el nivel de SPA y las puntuaciones del índice de actividad histológica (HAI) en pacientes con CHB activa y portadores asintomáticos del VHB. Los niveles séricos de CK-18 fueron significativamente más bajos en el grupo de control sano en comparación con los portadores asintomáticos del VHB y los pacientes con CHB activa (p = 0,001).

Conclusión: La enzima prolidasa puede ser beneficiosa para diferenciar a los portadores asintomáticos del VHB de los pacientes con CHB HBeAg negativos cuando se utiliza en combinación con los niveles de ALT y ADN del VHB.