Concepción Ladrón de Guevara García
Un paciente que regresó de Argelia presentaba una herida de grado III (estándar de la OMS) producida por una mordedura de perro, fue tratado con vacunas antirrábicas de tejido nervioso (NTV), carecía de inmunoglobulina antirrábica y desarrolló una reacción local visible a la vacuna.
El último documento de posición de la OMS (2010) recomienda reemplazar las vacunas de tejido nervioso por CCV. Las vacunas de tejido nervioso inducen reacciones adversas más graves y son menos inmunogénicas que las CCV.
Se debe evaluar en viajeros a áreas de riesgo, vacunación previa a la exposición y eliminar la necesidad del uso de globulina antirrábica después de la exposición, y evitar en lo posible el uso de vacunas de tejido nervioso.