Odontología

Abstracto

Mejoras en el raspado y alisado radicular en los últimos 40 años: un metaanálisis

Zaugg B, Sahrmann P, Roos M, Attin T, Schmidlin PR*

Objetivo: Examinar si la terapia periodontal no quirúrgica clásica mejoró o no en las últimas cuatro décadas y cómo las medidas locales o sistémicas complementarias influyeron en su resultado clínico.
Metodología: A partir del año 1970, se realizaron búsquedas manuales en todos los conjuntos anuales de publicaciones de cada 5º año del “Journal of Clinical Periodontology” y el “Journal of Periodontology” para encontrar artículos que trataran sobre la terapia periodontal no quirúrgica, es decir, el raspado y alisado radicular solo (SRP) o en combinación con tratamiento local complementario (SRPloc) o sistémico (SRPsyst). Se calculó la reducción media de las bolsas para cada una de las tres modalidades de tratamiento. Cuando correspondía, se realizó un metanálisis y una metarregresión, así como una regresión lineal.
Resultados: Se encontró un total de 52 artículos. De ellos, veintiséis eran ensayos clínicos aleatorizados . El meta-análisis reveló una diferencia media estandarizada de reducción de bolsas de 0,77 mm (IC del 95% = 0,283; 1,255) y 0,90 mm (IC del 95% 0,210; 1,593 para SRPloc–SRP y SRPsyst–SRP, respectivamente (P<0,0001). La meta-regresión mostró significativamente más reducción media de bolsas para SRPloc (p=0,011) y SRPsyst (p=0,001) que para SRP. Además, se pudo encontrar una correlación negativa entre el tiempo hasta la reevaluación y la reducción media de bolsas (p=0,015). Ninguna de las modalidades de tratamiento mejoró en los últimos 40 años.
Conclusión: Las medidas sistémicas o locales complementarias parecen mejorar la terapia clásica no quirúrgica de la periodontitis, es decir, el raspado y alisado radicular. Ninguna de las tres modalidades de tratamiento analizadas mejoró en los últimos 40 años.