Takashi Uno, Takumi Sato, Mariko Yagi, Ryota Ito, Masato Kawamura, Shigeru Fujimura
El Staphylococcus aureus formador de biopelículas dificulta el tratamiento de la infección de prótesis articular. Para mejorar el resultado del tratamiento, se utiliza rifampicina combinada con varios agentes antimicrobianos. Sin embargo, no hay evidencia clara de que el efecto de esterilización de los agentes antimicrobianos con la concentración en el tejido óseo cuando la dosis habitual contra los estafilococos que forman biopelículas. Utilizando 10 aislados de S. aureus, creamos un modelo de formación de biopelículas en la superficie de la lavadora que colocó un dispositivo médico en este estudio. El efecto de esterilización por tratamiento combinado de rifampicina y otros agentes antimicrobianos (cefazolina, vancomicina o claritromicina) se manifestó frente a estos modelos. Todos los S. aureus que formaron biopelículas no se esterilizaron a las 120 horas de exposición con un solo agente antimicrobiano. Además, cuatro cepas no se esterilizaron con la exposición a una combinación de rifampicina y cefazolina, y estas cepas adquirieron resistencia a la rifampicina 8 horas después. De manera similar, en rifampicina y vancomicina o claritromicina, 2 cepas y 3 cepas no fueron esterilizadas, respectivamente. Por lo tanto, con todas las combinaciones que incluyen rifampicina, el S. aureus formado en biopelícula no fue completamente esterilizado. Se demuestra que la resistencia a rifampicina adquirida en el 50% de los aislados clínicos ocurrió 8 horas después de la exposición a agentes antimicrobianos combinados. Además, con 4 de estas 9 cepas que no fueron esterilizadas, la producción de biopelícula fue más bien promovida. Una de las razones por las que estas cepas no fueron esterilizadas, probablemente es la reducción del efecto bactericida de otros agentes antimicrobianos debido al aumento de la formación de biopelícula por la adquisición de resistencia a rifampicina. Cuando se selecciona rifampicina para el tratamiento de la infección de prótesis articular, la adquisición de resistencia a rifampicina debe confirmarse 24 horas después de la administración.