Revista de Biología Neonatal

Abstracto

Incidencia y factores de riesgo de hipotiroidismo permanente en prematuros

Mi Lim Chung

Antecedentes: Investigar la incidencia y los factores de riesgo del hipotiroidismo permanente en prematuros diagnosticados con hipotiroidismo congénito. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de prematuros entre marzo de 2010 y diciembre de 2013. Incluimos lactantes que fueron tratados con tiroxina después de ser diagnosticados con hipotiroidismo congénito e hipertirotropinemia persistente. Los criterios de exclusión incluyeron lactantes que se perdieron durante el seguimiento o discontinuaron antes la medicación con tiroxina y tenían hipotiroidismo permanente demostrado. Realizamos un ensayo sin tratamiento a los 36 meses de edad. Resultados: Un total de 49 lactantes fueron elegibles para el ensayo sin tratamiento a la edad de 3 años. Se diagnosticó hipotiroidismo permanente y transitorio en 12 y 37 lactantes, respectivamente. El hipotiroidismo persistente fue más frecuente en los lactantes con niveles altos de TSH y bajos de FT4 en la detección inicial y alta incidencia de anomalías en los estudios de imágenes de tiroides y anticuerpos antitiroideos positivos. Además, la dosis media de tiroxina durante el seguimiento fue significativamente mayor en los lactantes con hipotiroidismo persistente (p<0,05). Conclusión: La disfunción tiroidea es frecuente en los lactantes prematuros y casi el 80% de ellos presenta hipotiroidismo transitorio. Por lo tanto, si no existe otro factor de riesgo de hipotiroidismo permanente, es posible considerar la interrupción más temprana del tratamiento en los lactantes prematuros.