Cuidado de la salud: Reseñas actuales

Abstracto

Incidencia y riesgos de la cesárea en mujeres ≥ 40 años

Monia Puglia

En las últimas décadas, en los países desarrollados se ha observado una tendencia entre las mujeres a posponer sus planes reproductivos a una edad más avanzada. La edad materna avanzada se caracteriza por un mayor riesgo de complicaciones del embarazo materno, como hipertensión, diabetes y problemas placentarios. Las madres mayores de 40 años tienen riesgos significativamente mayores de cesárea. El objetivo de este estudio es evaluar el fenómeno del parto en mujeres mayores de 40 años en Toscana y describir los motivos de las cesáreas en esta población. Las fuentes de datos utilizadas fueron el Certificado de Asistencia al Parto (Cedap) y la Tarjeta Nosológica (SDO). Se realizaron modelos logísticos (ajustados por paridad, TRA e IMC) para el factor de riesgo de la edad materna. La cesárea se realiza con mayor frecuencia en mujeres de 40 años o más: 39,4% a los 40-42 años, 58,2% a los 43 y más (25,4% en mujeres menores de 40), tanto en embarazos únicos como en embarazos múltiples. La tasa de cesáreas aumenta significativamente con la edad. El análisis multivariante confirmó que las mujeres mayores de 40 años tienen un mayor riesgo de cesárea debido a patologías como la diabetes o la eclampsia, que son claramente más frecuentes en estas categorías de mujeres. Además, los datos muestran que la cesárea en algunos casos se llevó a cabo debido únicamente a la edad de la mujer primípara. El fenómeno afecta a los servicios de salud y a los costos sociales y debe hacernos reflexionar sobre las razones subyacentes que llevan a las mujeres a retrasar su proyecto reproductivo y, en caso necesario, implementar estrategias políticas adecuadas.