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Abstracto
Infiltrados inflamatorios que rodean nuevos vasa vasorum en la capa adventicia de un aneurisma aórtico torácico
Vasili N. Sukhorukov
Antecedentes y objetivos : El daño a la estructura del aneurisma de la pared aórtica se asocia con la presencia de células inflamatorias, principalmente células T y macrófagos, que a menudo se encuentran alrededor de los vasa vasorum en la adventicia del vaso dilatado, lo que indica la responsabilidad del mecanismo inmunológico. Este estudio se realizó para revelar la relación entre la inflamación activa en la pared aórtica aneurismática y la densidad de los vasa vasorum en la adventicia.
Métodos: Se extrajeron segmentos de aneurismas de aorta torácica de 25 pacientes (20 hombres y 5 mujeres de 33 a 69 años) durante la cirugía. Se evaluó la actividad de la inflamación en la adventicia mediante tinción inmunohistoquímica para células CD3, CD4, CD8 y CD68 positivas; la densidad de vasa vasorum se estimó mediante tinción inmunohistoquímica para factor de von Willebrand y NO-sintasa endotelial.
Resultados: Se detectaron infiltrados inflamatorios masivos en 6 casos, tanto en la capa adventicia como en la medial; en 6 casos se observó una infiltración inflamatoria moderada solo en la adventicia, y en los 13 casos restantes solo se observaron células mononucleares inflamatorias individuales en la adventicia. Las células CD4 y CD68 positivas dominaron en los infiltrados, que se localizaron alrededor de los vasa vasorum. La densidad de los vasa vasorum se correlacionó con el grado de infiltración inflamatoria.
Conclusiones: En aproximadamente el 25% de los casos de aneurisma de aorta torácica existe una inflamación activa tanto en la adventicia como en la media, lo que contribuye al desarrollo de una red más densa de vasa vasorum de nueva formación. La inflamación no controlada puede provocar daño estructural en las láminas de la capa media, aumentando así el riesgo de progresión adicional del aneurisma.
Este estudio fue financiado por la Fundación Rusa de Ciencias, subvención 20-45-08002.