Odontología

Abstracto

Influencia de la anestesia local en la actividad del sistema nervioso autónomo en adultos jóvenes sanos: evaluación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca

Shinji Shimoji*, Hitomi Odanaka, Hiroe Takefu, Risa Oshima, Tsutomu Sugaya, Toshiaki Fujisawa, Masamitsu Kawanami

Objetivo: Para que los profesionales de la odontología puedan tratar a sus pacientes de forma segura, es esencial comprender adecuadamente los efectos sistémicos de las distintas terapias dentales. En el presente estudio, utilizamos un novedoso sistema de monitorización de la actividad nerviosa autónoma (ANA) para investigar los cambios de ANA que se producen en voluntarios adultos jóvenes sanos mientras reciben anestesia local .

Métodos: Veinte voluntarios (27,0 ± 2,9 años) participaron en el estudio. Primero, se evaluó la ansiedad del sujeto sobre el tratamiento dental utilizando la Escala de Ansiedad Dental de Corah (DAS). A continuación, se utilizó el sistema de monitoreo para evaluar la presión arterial (PA), la frecuencia cardíaca (FC) y los ANA durante 3 minutos antes de la anestesia (preanestesia) en posiciones sentada y supina, 2 minutos durante la administración de anestesia local en posición supina y 3 minutos después de la anestesia (postanestesia) en posiciones supina y sentada. La ansiedad del sujeto y el estrés psicológico experimentado antes y después de la anestesia se evaluaron utilizando la escala analógica visual (VAS) y la actividad de α-amilasa salival (Aml). Los ANA se evaluaron analizando los componentes espectrales de baja y alta frecuencia de los intervalos RR del ECG. La actividad nerviosa parasimpática se indicó por HF, y la actividad nerviosa simpática (SNA) se indicó por LF/HF.

Resultados: La presión arterial, la frecuencia cardíaca, la EVA y la leucemia mieloide aguda no difirieron significativamente en ninguno de los intervalos de medición. La SNA fue significativamente menor durante la anestesia local (1,42 ± 0,24) que en la posición sentada previa a la anestesia (3,43 ± 0,71) (p = 0,034). Los hallazgos del estudio sugieren que los efectos sistémicos de los estímulos invasivos durante la administración de anestesia local a adultos jóvenes sanos pueden ser mínimos en comparación con los efectos del estrés psicológico y los cambios en la posición corporal.

Conclusión: En adultos jóvenes sanos, el SNA en el momento de la administración de anestesia local en posición supina es menor que en la posición sentada antes de la anestesia.