Mona Sheikh*, Shavy Nagpal**, Madiha Zaidi, Rupalakshmi Vijayan, Wanessa Matos, Neguemadji Ngardig Ngaba, Lordstrong Akano, Samia Jahan, Shazia Q. Shah, Camille Celeste Go, Sindhu Thevuthasan, George Michel
Antecedentes: En diciembre de 2019 se observó un brote del nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) en Wuhan (China), que dio lugar a una pandemia mundial declarada en marzo de 2020. Como consecuencia, impuso consecuencias delirantes en pacientes con enfermedades coexistentes subyacentes que los hacen inmunodeprimidos. El propósito de este artículo es proporcionar una revisión en profundidad de la influencia de la COVID-19 en pacientes con VIH subyacente en términos de mortalidad y hospitalización.
Los autores también tienen como objetivo proporcionar un análisis de riesgo exhaustivo de hospitalización, ingreso en UCI y mortalidad de PVVS y COVID-19. El objetivo secundario fue analizar las variaciones del recuento de CD4 + y el desenlace de COVID-19 y correlacionar si la TAR cumplió una función protectora. Los autores también tienen como objetivo proporcionar una evaluación de la presentación clínica típica de COVID-19 en PVVS. Se ha descubierto que la TAR muestra actividad contra el SARS-CoV-2 in vitro, y existe cierta similitud en la estructura de las proteínas gp41 del VIH-1 y S2 del SARS-CoV, ya que ambas pertenecen al tipo + ssRNA.
Métodos: Realizamos una revisión bibliográfica utilizando los motores de búsqueda Cochrane, PubMed y Google Scholar. Se utilizaron las siguientes palabras clave: “COVID-19”, “SARS-CoV-2” y “VIH”. Incluimos informes de casos, series de casos y estudios de cohorte (retrospectivos y prospectivos). Excluimos ensayos clínicos y artículos de revisión. Encontramos 23 artículos que cumplían los criterios de inclusión. Se siguieron las pautas PRISMA para la adquisición de estudios.
Resultados: De los 23 estudios, encontramos un total de 651 PVVS con COVID-19 confirmado (549, 91 y 11 en cohortes, series de casos e informes de casos, respectivamente). El riesgo general de ingreso hospitalario a partir de los datos agrupados de los 23 artículos revisados fue del 69,13% (450/651), el ingreso en UCI fue del 12,90% (84/651) en el total de pacientes infectados y del 18,67% (84/450) entre los pacientes hospitalizados. La tasa general de letalidad de los 23 artículos revisados fue de 11,21 (73/651). Se encontró una correlación positiva débil entre los recuentos de CD4 + y las admisiones hospitalarias en las series de casos y los informes de casos, mientras que la correlación negativa débil se encontró en las cohortes. Para la mortalidad, hubo una asociación débil negativa en las cohortes y en las series de casos, mientras que se observó una positiva débil en los informes de casos. Evaluamos los síntomas de presentación de las personas que viven con el VIH y tienen COVID-19, y nuestra revisión demostró que este grupo no difiere mucho del resto de la población, ya que sus síntomas de presentación comunes fueron tos, fiebre y disnea.
Conclusión: Nuestros resultados indicaron que hubo una alta tasa de hospitalización, ingreso a la UCI y mortalidad entre los pacientes que viven con VIH y COVID-19. Las personas que viven con el VIH deben ser consideradas un grupo de alto riesgo para las complicaciones y la gravedad de la COVID-19. Recomendamos que las personas que viven con el VIH sean monitoreadas de cerca por sus médicos y cumplan estrictamente con la terapia antirretroviral y las precauciones universales estándar para la COVID-19.