Doudou Diop*
Según las nuevas estimaciones de la carga mundial de morbilidad, casi el 2% de la mortalidad por todas las causas durante los primeros cinco años de vida se atribuye a la gripe. Se calcula que el 99% de las muertes por gripe se producen en países de ingresos bajos y medios. Hace décadas que existen vacunas eficaces contra la gripe, pero su uso en el África subsahariana ha sido limitado.
La falta de datos sobre la gripe estacional en la región ha dejado en gran medida sin respuesta las preguntas sobre los grupos de riesgo y la carga de la enfermedad. Los países del África subsahariana tienen conocimientos limitados sobre la epidemiología de la gripe y sobre las vacunas contra la gripe. Esa capacidad regional debe fortalecerse para que los países puedan tomar las mejores decisiones basadas en evidencias sobre el uso de la vacuna contra la gripe y mantener un sentido de propiedad del programa. Una regionalización de los esfuerzos sería el enfoque más realista y factible para la futura consideración de políticas de vacunas contra la gripe, ya que aprovecharía las fortalezas y capacidades de cada país. La vía para la introducción de la vacuna contra la gripe en el África subsahariana podría ser la siguiente: i) fortalecimiento de la capacidad de laboratorio y la vigilancia de la gripe; ii) realización de estudios de investigación, como estudios de carga, en unos pocos países clave; iii) mejora de la comunicación de los datos; iv) elaboración de estrategias de política; v) creación de capacidad de producción de vacunas; vi) identificación de financiación y desarrollo de la voluntad política; vii) y confianza en comités asesores técnicos bien informados. Otras preocupaciones con respecto a la implementación de la vacuna contra la influenza incluyen la capacidad de administrar la vacuna fuera de los sistemas de inmunización de rutina existentes, la sostenibilidad del programa y la importancia del control del programa local y regional.
Para introducir con éxito programas sostenidos de vacunación contra la gripe en la región del África subsahariana será necesario adherirse a un plan claro que incluya procesos sólidos de toma de decisiones basados en evidencia, pruebas de viabilidad operativa y garantías de sostenibilidad.