Isabella Mutschler
Antecedentes : El trastorno depresivo mayor ( TDM ) es uno de los trastornos mentales más comunes. Hay evidencia convergente que sugiere que la ínsula desempeña un papel importante en la fisiopatología del TDM . Sesabe poco sobrealteracionesdel volumenen los pacientes con TDM.
Métodos : Analizamos la morfometría basada en vóxeles en exploraciones de resonancia magnética ponderadas en T1 de pacientes con TDM no medicados según el DSM - IV ( n = 26) y en controles sanos emparejados por edad , educación y sexo (HC, n = 26). Además, realizamos un metanálisis cuantitativo en 14 estudios de TDM con resonancia magnética estructural aplicando la técnica de estimación de verosimilitud anatómica para identificar reducciones de volumen concordantes en el TDM en la corteza de la ínsula.
Resultados : Encontramos volúmenes de materia gris ( GMV ) significativamente reducidos en pacientes con TDM en comparación con los HC en la ínsula media izquierda y en los núcleos caudados derecho e izquierdo. La reducción del volumen de la ínsula media izquierda en nuestra muestra fue consistente con los resultados del metanálisis basado en coordenadas.
Limitaciones: El pequeño número de estudios de resonancia magnética que investigaron muestras heterogéneas de TDM incluidos en el metanálisis puede haber resultado en un poder estadístico bajo.
Conclusiones : Los hallazgos resaltan el papel de la ínsula media en la psicopatología del TDM . La subregión de la ínsula media podría estar asociada con capacidades interoceptivas reducidas en pacientes con TDM, es decir, la capacidad de procesar información sobre “cómo se siente el cuerpo” . Además, se ha descrito que el núcleo caudado forma parte de una red que media procesos emocionales y motivacionales que parecen verse afectados en el TDM.