Salud Bucal y Manejo Dental

Abstracto

Investigación de enfermedades infecciosas virales en pacientes de cirugía oral-maxilofacial: ¿es necesaria la detección de estas enfermedades infecciosas?

Shintaro Sukegawa, Takahiro Kanno, Naoki Katase, Akane Shibata, Yuka Sukegawa-Takahashi, Yoshihiko Furuki

Objetivos: Evaluamos el porcentaje de pacientes con infección por el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC) o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) diagnosticados mediante el cribado preoperatorio y estimamos el coste del cribado. Métodos: Analizamos retrospectivamente los casos de cirugía electiva en nuestro departamento de cirugía maxilofacial entre abril de 2012 y marzo de 2015. También comparamos el número de pacientes VHB+, VHC+ y VIH+ identificados mediante el cribado preoperatorio con los identificados mediante una entrevista y un cuestionario preoperatorios. También comparamos la prevalencia de las infecciones por VHB y VHC por edad, sexo y los once diagnósticos dentales más frecuentes. Resultados: De 4469 pacientes, 34 (0,76%) y 90 (2,01%) pacientes fueron seropositivos para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) y el VHC, respectivamente. Cinco (0,59%) de los 845 pacientes presentaron anticuerpos contra el VIH-1/2. Las tasas autonotificadas fueron las siguientes: VHB, 47,1% (16/34); VHC, 64,4% (58/90); y VIH, 60% (3/5). La razón de probabilidades para HBsAg no fue significativa, independientemente de la edad. El anticuerpo VHC fue más prevalente en pacientes con trastornos alveolares y dientes impactados, después del ajuste por edad. El costo anual para la detección fue de ¥12.750.000 (US $127.500 a un tipo de cambio de US $1 = ¥100). Conclusión: Dado el alto costo, la baja prevalencia y la probabilidad real de seroconversión después de la prueba, la detección de infecciones por VHB, VHC y VIH en pacientes que requieren cirugía dental y oral-maxilofacial es poco práctica. Las precauciones universales, con profilaxis posterior a la exposición (PEP) según sea necesario, siguen siendo el método de elección para minimizar el riesgo para los profesionales.