Clínicas en Salud Maternoinfantil

Abstracto

¿La administración temprana de surfactante está asociada con una menor mortalidad en los lactantes prematuros tardíos?

AJ Van Heerden

Antecedentes: El lactante prematuro tardío corre un gran riesgo de abandono porque se lo percibe como cercano al término; sin embargo, este grupo padece enfermedades debido a la prematuridad y necesita gran atención. El uso de surfactante es una intervención bien establecida que mejora los resultados en lactantes prematuros; sin embargo, el momento de su uso en este grupo no se ha estudiado bien.
Objetivo: Evaluar si la administración de surfactante dentro de los 30 minutos posteriores al nacimiento cuando está clínicamente indicado reduce la mortalidad en el lactante prematuro tardío y comparar las tasas de uso temprano de surfactante y la mortalidad con las tendencias internacionales utilizando la base de datos de la Red Oxford de Vermont.
Métodos: Este fue un estudio retrospectivo realizado en una UCI neonatal privada en Gauteng, donde se recopilaron datos de 2002 a 2013. Los datos sobre mortalidad y uso de surfactante se recopilaron utilizando la base de datos en línea llamada Red Oxford de Vermont. Luego, se realizaron comparaciones entre los períodos en los que se administró surfactante temprano y cuando no.
Resultados: Se recuperaron un total de 3040 casos durante el período de estudio de 2002 a 2013. La edad media de la población fue de 35-1/7 semanas y el peso medio al nacer fue de 2222,32 gramos. Durante el período de estudio, la administración temprana de surfactante aumentó al 90,62% en comparación con el VON, que tuvo un promedio de 32,53%. La mortalidad disminuyó del 3,12% al 0,39% durante el período de intervención. Esto fue significativamente menor que la mortalidad del VON del 1,21% (p < 0,05). Se observó una fuerte correlación inversa entre el uso temprano de surfactante y la mortalidad con un coeficiente de correlación de Pearson de -0,86 (p < 0,05).
Conclusión: Este estudio mostró que para el bebé prematuro tardío, el uso temprano de surfactante dentro de los 30 minutos posteriores al nacimiento fue significativamente mayor en el centro de estudio que las tendencias internacionales. También demostró que la mortalidad fue menor y que se encontró una fuerte correlación inversa entre la mortalidad y el uso temprano de surfactante. Al ser un estudio retrospectivo, existe la posibilidad de variables de confusión, por lo que se necesita un estudio controlado doble ciego para explorar el momento de la administración de surfactante en el lactante prematuro tardío.