Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

¿Es útil la interacción de la tecnología en el diagnóstico hematológico de laboratorio?

Alessandra Falda*, Marco Falda, Aurelio Pacioni, Giada Borgo, Rosolino Russelli, Antonio Antico

Antecedentes: La linfocitosis monoclonal B (MBL) aumenta con la edad y los individuos con recuentos elevados de MBL progresan a leucemia linfocítica crónica que requiere tratamiento a una tasa de ~1%-5% por año. Estos casos suelen tener linfocitos atípicos en el microscopio, representación anormal en el diagrama de dispersión y positividad de indicadores. Usando XN9000 (Sysmex), notamos casos de MBL sin esta correlación. Estudiamos puertas personalizadas para descubrir casos de MBL de nuestro interés.

Métodos: Se consideraron 212 muestras de sangre periférica con fenotipos conocidos: 76,7% negativos y 23,3% positivos para clones de linfocitos B, T o NK. Se crearon filtros estudiando los archivos FCS XN9000 en el software Diva para identificar nuevas áreas para delimitar mejor las subpoblaciones de nuestro interés y calcular la sensibilidad y especificidad.

Resultados: Encontramos diferencias significativas entre los grupos negativos y positivos para Q-flag “Blasts/Abn Lympho?” (B/AL) y LY-X (p<0,05) con recuentos de linfocitos por debajo de 5 × 10 ⁹ /L.

Una nueva puerta P1 normalizada por P2 (P1n) diferenció entre fenotipos mucho mejor que Q-flag B/AL con recuentos de linfocitos ≤ 5 × 10 ⁹ /L. Además, los casos con MBL CD5 positivo tuvieron medianas más altas (p<0,05).

Conclusión: Proponemos una puerta P1n como un nuevo Q-flag para el recuento de linfocitos ≤ 5 × 10 ⁹ /L, con el fin de plantear la hipótesis de la presencia de MBL CD5 positivos.